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前不久一则新闻登上热搜,福建厦门一名6岁男童在沙滩玩耍时踩到死鱼被扎伤,次日因高烧、呕吐被紧急送入ICU,确诊为创伤弧菌感染。其实,创伤弧菌感染的案例屡见不鲜。特别是,假期即将到来,无论是海边出游踏浪,还是居家下厨处理海鲜,大家都要格外注意。--> 这种被称为“海洋刺客”的细菌,究竟为何如此凶险?如何预防?笔者采访北京大学人民医院急诊科王传林主任医师给予权威解读。 它是海洋中的“隐形杀手” 创伤弧菌是一种革兰氏阴性嗜盐菌,呈棒状或弧状,单极端生鞭毛,可以在江河入海口或海洋环境中独立生存,能在15℃以上的海水或盐水中繁殖。 创伤弧菌常寄生于鱼类、贝类等海洋生物的黏膜表面,尤其喜欢鱼类的鳍、尾等尖锐部位。比如螃蟹、贝类等,牡蛎中更为多见。 人类感染创伤弧菌有两种途径,一是伤口接触带菌的海水或海生物,导致创伤弧菌趁虚而入。或者被带菌的海洋动物致伤,如海边旅游赤脚踩到死鱼、生活中处理海鲜时被刺伤等造成伤口。另一种是生食或吃了未煮熟的牡蛎等贝类海产品造成感染。 专家提示这种细菌可引起严重的伤口感染、败血症和腹泻等。一旦感染,病情极其凶险,死亡率可高达50%以上,如果治疗不及时,死亡率可接近百分之百。 从伤口到全身的快速侵袭 创伤弧菌毒素可以直接攻击血管和免疫系统,包括:破坏血管内皮,导致肢体肿胀、组织坏死;引发剧烈炎症反应,毒力细胞因子引发多器官衰竭;部分菌株对抗生素产生耐药性,加重治疗难度。 根据感染途径不同,创伤弧菌可引起局部伤口感染、原发性脓毒败血症和胃肠炎。 伤口感染型通过开放性伤口接触受污染的海水或海产品引起。感染部位通常迅速恶化,出现红肿、疼痛、水疱、坏疽和组织坏死。若不及时治疗,可能导致继发性败血症。 原发性败血症型主要通过摄入被污染的海产品引起。症状通常在摄入后24小时内出现发热、寒战、低血压、恶心、呕吐、腹泻等症状,并伴有皮肤损伤,如水疱、溃疡和坏疽。 胃肠炎型通过摄入被污染的食物引起,主要表现为急性胃肠炎症状,包括腹痛、腹泻、呕吐和发热。通常此类症状较轻,但免疫力低下者可能转为重症。 专家提示由于创伤弧菌毒力强,常侵及肌肉,常在数天内甚至24小时内发生脓毒症和多器官功能衰竭综合征,病情危重,容易错过清创时机,死亡率极高。 创伤弧菌更喜欢这些人 免疫能力正常的人有很强的抵抗力,一般不会感染创伤弧菌,大家不必恐慌。但免疫力差的人,如慢性肝病、糖尿病,嗜酒,长期使用免疫抑制的人群,发病风险高,需注意预防。 与此同时,创伤弧菌具有一定的地域性。在我国东南沿海地区,比如广东、福建、海南、浙江等近海地区,以及江河入海口区域更容易感染创伤弧菌。 专家提示大家不必过度恐慌,因为创伤弧菌是一个条件致病菌,健康人免疫系统可有效抵御,关键是避免伤口暴露和生食海鲜。 守好健康“五道防线” 避免生食海鲜彻底煮熟海鲜,避免生蚝、牡蛎等高风险食材的生食。 安全处理海鲜戴厚实橡胶手套处理鱼虾蟹。 海滩防护穿防滑胶鞋,避免赤脚接触沙滩死鱼或贝类,高危人群下海更要注意。 伤口急救刺伤后立即用清水冲洗,碘伏消毒后尽快就医处理伤口,避免伤口感染。 公众教育识别危险信号,出现伤口红肿、发热、呕吐需立即就医;建议沿海景区设置创伤弧菌感染提示牌。 文/钟艳宇 【编辑:王琴】
中新网9月25日电 据教育部网站消息,近日,教育部、市场监管总局联合印发《学校食堂大宗食材采购验收管理工作指引》(以下简称《指引》),旨在进一步规范全国各级各类学校食堂大宗食材采购验收管理工作,深化全国中小学校园食品安全和膳食经费管理突出问题专项整治,进一步健全校园食品安全制度体系,切实提升校园食品安全保障水平。--> 《指引》强调,学校应在听取学校膳食委员会、中小学校园膳食监督家长委员会或家长委员会、教职工代表大会意见的基础上,按照“三重一大”要求,采购依法取得相应资质的供应商生产经营的大宗食材。学校食堂大宗食材供应商须具备合法经营资质,产品质量符合相关国家标准,具备相应供应能力,近3年内未发生食品安全事故或查实食品安全事件,未列入严重违法失信名单。 《指引》要求,学校大宗食材采购应严格执行进货查验制度,确保食材来源可溯、质量安全。采购食品及原料应遵循安全、健康、符合营养需求的原则,禁止采购、使用不合格食材。在验收管理方面,要求学校建立“双人或多人联检”查验制度,集体验收,公开透明。对于验收不合格或禁止采购的食材,应当场退回或销毁,并如实记录。鼓励有条件的地方建立大宗食材采购数字化平台,推进电子化票证管理。 《指引》对学校食堂大宗食材入库及贮存管理、档案记录管理、从业人员培训等关键环节管理进行规定,明确要求对入库查验验收合格的大宗食材应及时入库,登记相关信息,贮存管理符合《餐饮服务食品安全操作规范》,场地通风防潮,设置有效病媒生物防制设备,与有毒、有害等其他污染源保持规定的距离。建立大宗食材管理档案,如实记录全过程信息,专人保管。加强对从业人员专业知识培训,确保食品安全责任落实到位。 《指引》明确了教育部门、市场监管部门对学校大宗食材采购验收的管理职责。要求学校落实校园食品安全校长负责制,将食品安全工作列入学校重要议事内容,每学期至少在食堂召开一次现场办公会,中小学和幼儿园严格执行学校负责人陪餐制,坚持学校食堂公益性和非营利性原则,完善大宗食材信息公开制度。 【编辑:刘阳禾】